La prostatite è un processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola prostatica. Ad oggi, circa il 30% degli uomini soffre di prostatite dopo i 30 anni e questa cifra aumenta con l'età. Questa malattia è molto più facile da prevenire che da curare, quindi è importante conoscere le cause della prostatite, i sintomi delle sue forme acute e croniche e i modi per prevenire complicazioni come l'adenoma e il cancro alla prostata.
Le principali cause della prostatite
La clinica della prostatite implica un'ampia gamma di sintomi associati alla risposta sistemica del corpo al processo infiammatorio. I più comuni e significativi sono i problemi di minzione e i disturbi della vita sessuale. Il grado di manifestazione dei sintomi della prostatite è di natura multifattoriale, cioè dipende da molti fattori: le caratteristiche individuali del corpo di un uomo, le condizioni della prostata e la presenza di patologie concomitanti, lo stile di vita che conduce un uomo , il fumo, l'abuso di alcol, l'attività del sistema immunitario.
Gli specialisti distinguono due tipi principali di malattia, da cui dipenderà l'ulteriore trattamento:
- Infettivo.L'infiammazione è associata all'azione patogena dei microrganismi.
- stagnante.L'infiammazione è associata a ristagno di sangue, ipossia (mancanza di ossigeno) e manifestazione di ischemia e alterazione (danno) e rimodellamento della ghiandola, sostituzione del tessuto connettivo funzionalmente attivo sullo sfondo.
Spesso una forma della malattia passa in un'altra. Il processo infettivo colpisce i vasi e interrompe la circolazione locale, provocando ristagno, d'altra parte, il ristagno iniziale riduce la capacità del sistema immunitario di combattere localmente l'infezione in via di sviluppo, in quanto riduce la velocità di trasporto delle cellule immunocompetenti nel sangue a la lesione. La prostatite si presenta in forma acuta e cronica. Più spesso, gli specialisti incontrano il primo: i suoi sintomi sono piuttosto caratteristici, quindi il processo può essere rallentato e completamente prevenuto l'ulteriore sviluppo.
Se la malattia non viene trattata correttamente, può entrare in uno stato stazionario e quindi in uno cronico. Al momento dell'esacerbazione della prostatite, un uomo sperimenta un deterioramento generale della sua salute, ci sono dolori nella parte bassa della schiena, nella zona inguinale, il processo di minzione è disturbato e la temperatura corporea aumenta.
Piccante
Un processo patologico acuto, a differenza di quello cronico, si manifesta improvvisamente e presenta sintomi clinici vividi che fanno vedere un uomo da un medico. La temperatura corporea sale a 39 gradi, l'uomo avverte un forte dolore nella regione lombare. Il punto più alto di incidenza cade nell'età di 30 a 40 anni.
La ragione della comparsa del processo patologico sono i focolai infettivi, che possono trovarsi in organi distanti. L'agente eziologico della malattia può entrare nella ghiandola prostatica salendo per via rettale o attraverso l'uretra, o discendendo ematogena (attraverso il sangue) e linfogena (attraverso la linfa).
Il tipo di agente patogeno influisce direttamente sulla terapia:
| patogeno | Frequenza di occorrenza | Colorazione di Gram (necessaria per la selezione della terapia antibiotica) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Spesso | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Spesso | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | Spesso | GR- |
| Enterococco (Enterococcus fecalis) | Spesso | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Spesso | GR- |
| Dentellatura (Serratia marcescens) | Raramente | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Spesso | GR- |
| Stafilococchi (Stafilococchi spp) | Raramente | GH+ |
| Enterobatteri (Enterobacteriaceae) | Raramente | GR- |
| Ureaplasmi (Ureaplasma urealyticum) | Raramente | GR- |
| Gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) | Raramente | GR- |
| Micoplasmi (Mycoplasma hominis) | Raramente | Mollicuti |
| Candida (Candida spp) | Raramente | Funghi |
| Trichomonas (Trichomonas) | Raramente | Protozoi |
La prostatite può essere causata da:
- infezioni intestinali e urologiche;
- malattie infettive dell'area genitale;
- malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori.
Spesso la causa delle lesioni infiammatorie degli organi interni è la carie.
La via ascendente dell'infezione da batteri, funghi e protozoi è che entrano nel tessuto prostatico dall'uretra e dal retto. Più spesso, la lesione è ancora associata a infezioni urologiche, quali:
- uretrite (infiammazione dell'uretra);
- cistite (infiammazione della vescica);
- pielonefrite (infiammazione della pelvi renale).
Le malattie sessualmente trasmissibili diventano spesso la causa principale del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, la gonorrea è la più comune. Il focolaio patologico formato, situato nelle immediate vicinanze della prostata, si diffonde facilmente nel tessuto prostatico. Per prevenire tali malattie, è importante praticare rapporti sessuali protetti.
Il percorso discendente di diffusione del patogeno consiste nella sua penetrazione dal focus primario nella prostata da parte di linfogeni ed ematogeni. La fonte dell'infezione può essere un processo patologico nella gola (tonsillite), nel tratto respiratorio superiore e inferiore (bronchite, influenza) o nella cavità orale (carie).
Tubercolosi disseminata o ematogena. I primi sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la malattia di base. La raccolta di una storia epidemiologica è una parte importante della diagnosi.
Lo stato immunitario gioca un ruolo importante nell'incidenza della prostatite. Non tutti gli uomini esposti a malattie infettive sviluppano la prostatite. Se l'immunità sopprime lo sviluppo di un microrganismo patogeno, il processo nel tessuto ghiandolare si interrompe senza che si verifichi una patologia. D'altra parte, l'immunità indebolita porta a complicazioni. La ghiandola prostatica è un organo vulnerabile che si trova vicino alle potenziali porte di ingresso dell'infezione, quindi è il primo ad essere esposto agli effetti negativi dei microbi.
Cronico
Un processo cronico si sviluppa se la prostatite acuta non è stata completata. I sintomi di questa forma di patologia sono meno pronunciati, le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura è normale. Ecco perché gli uomini non considerano pericoloso un processo così patologico e rimandano il medico.
Come ogni malattia cronica, la prostatite si manifesta con fasi di remissione ed esacerbazione. In un decorso cronico, l'infiammazione dei tessuti della prostata è lenta, pertanto i sintomi potrebbero non manifestarsi completamente. Si intensificheranno solo nel momento dell'esacerbazione.
Un processo patologico cronico provoca un deterioramento dell'innervazione dell'organo, che porta a disturbi trofici (nutritivi) dell'organo, che influiscono negativamente sulla sua funzione. È anche probabile una reazione autoimmune. Il sistema immunitario di una persona produce anticorpi contro le cellule della prostata. In questo caso, l'infiammazione verrà mantenuta anche dopo la completa eliminazione dell'agente patogeno.
stagnante
L'infiammazione non infettiva della prostata si verifica a causa della congestione del bacino. La malattia si sviluppa progressivamente e nel tempo aumenta l'intensità del complesso sintomatico. Questa forma di prostatite è la più comune oggi.
Il motivo principale - i fenomeni discircolatori, portano al fatto che il sangue non scorre dall'area pelvica, quindi tutti gli organi situati in quest'area non ricevono una nutrizione sufficiente, un'ossigenazione adeguata. Il deflusso della secrezione è disturbato, si verifica la distrofia dei muscoli del diaframma pelvico. La causa più importante della stagnazione è uno stile di vita inattivo. Anche gli infortuni contribuiscono alla stagnazione. Il diabete mellito attraverso la macro e la microangiopatia può ridurre il flusso sanguigno agli organi pelvici.
Cause di infiammazione congestizia della prostata:
| Fattore eziologico | Patogenesi |
|---|---|
| Basso livello di attività fisica | Gli esperti lo considerano la causa più comune di prostatite congestizia. Ciò è facilitato dal crescente impatto del progresso tecnologico sulla vita umana: scale mobili, ascensori, automobili. La mancanza di attività fisica porta al fallimento del meccanismo della pompa muscolare che aiuta il sangue a defluire dagli organi. La prevenzione è ginnastica, sport, camminata |
| Alimentazione scorretta | Influisce negativamente su tutti i sistemi corporei e, soprattutto, sulla regolazione del sistema vascolare a causa di fattori sia locali che sistemici. |
| Sovrappeso | L'obesità è una delle componenti della sindrome metabolica, che comprende anche ipertensione, dislipidemia e diabete mellito. Un componente ha un effetto benefico sulla probabilità di sviluppare il resto, tutto ciò porta a insufficienza vascolare e ristagno |
| stipsi | Un aumento del volume del retto porta al bloccaggio delle vene e a una violazione del deflusso |
| Stile di vita sedentario (comune negli autisti e negli impiegati) | Seduto su una sedia, una persona non cambia posizione per molto tempo. Di conseguenza, c'è un bloccaggio dei singoli vasi venosi e un ristagno locale. La prevenzione è un cambiamento nella posizione seduta e nella ginnastica periodica, nelle passeggiate |
| Vita sessuale irregolare | Porta al ristagno non solo del sangue, ma anche della secrezione prostatica. Come risultato dei processi metabolici, il segreto può trasformarsi in veleno e produrre un effetto tossico sistemico. Un eccesso di vita sessuale è anche dannoso per l'uomo, poiché porta all'esaurimento del sistema nervoso e ormonale, alla perdita di nutrienti, all'iperfunzione della ghiandola e all'esaurimento delle sue proprietà rigenerative. |
| Soppressione frequente della voglia di urinare | La prostata è uno sfintere aggiuntivo nel corpo maschile. Il suo sovraccarico porta ad un aumento del volume del tessuto muscolare e una diminuzione del volume del tessuto ghiandolare. Inoltre, una vescica allargata comprime le vene, interrompendo il deflusso |
| Fumo e abuso di alcol | Il fumo e l'alcol portano a una disregolazione del tono vascolare |
| Traumatizzazione della regione lombare | Il trauma spesso danneggia la prostata stessa o importanti fasci neurovascolari. Ciò interromperà il trofismo della ghiandola, ridurrà il deflusso del sangue |
| Eccessivo sforzo nervoso, stress e depressione | Portano all'esaurimento della regolazione nervosa del tono vascolare. Si sviluppa uno squilibrio ormonale, che porta a una violazione della regolazione della ghiandola (sviluppo dell'adenoma prostatico) e dell'emocircolazione sistemica |
| Caratteristiche dello sviluppo e della struttura degli organi del sistema genito-urinario | Può portare a un'infezione o al rimodellamento più probabile della ghiandola |
Tutte queste cause hanno un effetto devastante sul sistema circolatorio, sia locale che generale.
Se un uomo sentiva di avere problemi con la minzione, iniziava ad andare in bagno più spesso, era preoccupato per il dolore nella regione lombare, l'inguine durante la minzione, quindi è necessario contattare un urologo.
L'influenza dell'età
Gli esperti considerano la prostatite una malattia che spesso si manifesta in età avanzata, ma negli ultimi tempi la percentuale di giovani con questa patologia è in aumento. Secondo statistiche non ufficiali, basate su un confronto di dati su casi di diagnosi e ricerca, circa il 16% dei maschi nella fascia di età compresa tra 20 e 40 anni ha una diagnosi ufficiale: la prostatite cronica.
Prendendo come base gli indicatori degli uomini dai 20 ai 39 anni, gli esperti ottengono un'incidenza statistica della prostatite nella fascia di età da 40 a 49 anni in più di 1, 7 volte, all'età di oltre 55 anni - di 3, 1 volte. Tuttavia, le statistiche prendono in considerazione solo i pazienti identificati. Tuttavia, le statistiche ufficiali presentano un errore evidente e i metodi per diagnosticare la prostatite non sono ben sviluppati.
Diagnosi e trattamento
Il metodo di trattamento dipende direttamente dalla causa dell'insorgenza della malattia, quindi il punto più importante è la diagnosi, che include:
- Raccolta di anamnesi di vita e anamnesi epidemiologica.
- ultrasuoni.
- Esame digitale rettale.
- Batteriologia della secrezione prostatica.
- Livello PSA - analisi (necessaria per escludere l'adenoma prostatico e il cancro alla prostata).
- Analisi delle urine.
- Analisi generale e biochimica del sangue.
Il trattamento della prostatite è efficace quando si utilizza una combinazione dei seguenti metodi:
- trattamento farmacologico. I preparativi sono selezionati, di regola, in modo complesso.
- Massaggio medico.
- Fisioterapia. Elettroforesi medicinale, Darsonvalizzazione, terapia UHF, ecc.
- Ginnastica e stile di vita attivo.
- Rimedi popolari. L'uso di vari preparati a base di erbe, che sono venduti in farmacia.
Non auto-prescrivere pillole o praticare la medicina tradizionale senza consultare uno specialista. Molti dei farmaci e delle erbe per il trattamento della prostatite sono di natura sistemica e sono controindicati in alcuni pazienti.
Non dimenticare la prevenzione, che consiste nell'eliminare i fattori dannosi, uno stile di vita attivo.