La prostata, o ghiandola prostatica, si trova alla base della vescica. L'organo produce lo sperma, che viene rilasciato nell'uretra durante l'eiaculazione. Il segreto della ghiandola prostatica crea condizioni ottimali per la vita degli spermatozoi al di fuori del corpo di un uomo.
Fatti sulla prostata
L'attività della prostata è controllata dagli ormoni sessuali maschili. Durante la pubertà, i livelli di testosterone aumentano, provocando la crescita attiva della ghiandola prostatica. Il volume massimo della prostata è di 20-40 anni.
Prostatite
La prostatite infettiva è solitamente causata da batteri o virus. Meno comunemente, la malattia può essere una complicazione di malattie urologiche infiammatorie: epididimite, uretrite, cistite.
La prostatite non infettiva nelle sue manifestazioni praticamente non differisce da quella infettiva. Le differenze riguardano i risultati dell'indagine: con questo tipo di malattia l'agente patogeno non viene rilevato.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, la prostatite inizia in modo acuto. Esistono tre forme di coinvolgimento prostatico acuto:
- Catarrale, accompagnato da un leggero disturbo della minzione e lieve dolore dietro il pube e nell'ano.
- Follicolare, in cui la violazione della minzione e del dolore sono più pronunciati.
- Purulento, accompagnato da forte dolore, febbre, deterioramento delle condizioni generali e problemi con il passaggio dell'urina. La diffusione dell'infezione allo scroto porta all'infiammazione dei testicoli (orchite). A volte ci sono ascessi purulenti nella piccola pelvi.
Senza trattamento, la malattia diventa cronica. I sintomi acuti si attenuano, manifestandosi periodicamente durante l'ipotermia, in bassa stagione (primavera-autunno).
A volte la malattia diventa immediatamente cronica. In questo caso, i sintomi della malattia aumentano gradualmente, il che fa sì che molti uomini li associno non alla prostatite, ma ai cambiamenti legati all'età.
Nella prostatite cronica ci sono:
- minzione frequente, comparsa di un bisogno improvviso, specialmente di notte;
- pressione delle urine lenta, intermittente, debole;
- dolore durante l'eiaculazione;
- problemi con la potenza.
I cambiamenti patologici colpiscono le pareti della vescica, dei reni e dei plessi nervosi che vanno alla prostata. Questo porta a mal di schiena e difficoltà a urinare. Si osserva dolore durante l'erezione e l'eiaculazione.
I fenomeni spiacevoli si attenuano con la nomina di un trattamento adeguato. Prima il paziente inizia a essere trattato, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente la salute.
Per diagnosticare la prostatite, viene eseguito quanto segue:
- esame generale, raccolta dell'anamnesi, valutazione dei reclami e gravità dei sintomi;
- esame rettale digitale, durante il quale vengono determinate le dimensioni della prostata, la sua densità e altri parametri;
- esame di striscio, urina e liquido seminale per le IST.
Trattamento della prostatite
Il trattamento viene selezionato in base alle cause dell'infiammazione cronica nella ghiandola prostatica. In caso di infezione, un ciclo di farmaci ben scelto può eliminare completamente la causa del processo infiammatorio.
Quando sorgono complicazioni, il trattamento mira a eliminarle. Al paziente vengono prescritti farmaci e procedure che migliorano la microcircolazione, alleviano il gonfiore, eliminano il dolore e normalizzano la funzione della ghiandola.
Il trattamento dell'infiammazione della prostata è più facile quando la diagnosi viene fatta nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Tuttavia, la medicina moderna può aiutare i pazienti con malattie croniche.
Per prevenire le esacerbazioni della forma cronica della malattia, viene effettuato un trattamento anti-ricaduta, che consente di controllare il decorso della prostatite, evitando complicazioni.
Per questo vengono prescritti massaggi prostatici, antispastici e farmaci antinfiammatori. Nei casi cronici avanzati, quando il trattamento non dà l'effetto desiderato, viene eseguita la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica.
Fattori importanti sulla prostatite
- La prescrizione del trattamento è possibile solo dopo che è stata fatta una diagnosi accurata.
- Nei casi avanzati, puoi migliorare in modo significativo le condizioni del paziente e migliorare la sua qualità di vita.
- La scomparsa dei sintomi della prostatite non è un'indicazione per la fine del trattamento.
- La malattia non si trasforma in cancro.
- La prostatite non è un motivo per rinunciare al sesso, tranne che per un periodo acuto, accompagnato da dolore durante l'erezione e l'eiaculazione.
Adenoma prostatico
L'adenoma è l'iperplasia benigna (ingrossamento) della ghiandola prostatica. Negli ultimi anni la malattia è diventata notevolmente "più giovane". Casi di ingrossamento della prostata si riscontrano anche in pazienti di età superiore ai 30 anni. In questo gruppo, la probabilità di rilevare un adenoma è di circa il 10%.
All'età di 65 anni, un uomo su due viene diagnosticato un ingrossamento della prostata. Nei pazienti di età superiore ai 70 anni, la dimensione della ghiandola prostatica supera la norma in quasi il 90% dei casi.
Una manifestazione pericolosa dell'adenoma prostatico è la formazione di nodi che comprimono l'uretra. I noduli crescono lentamente, quindi il disturbo della minzione si sviluppa gradualmente.
Secondo la teoria più comune, lo sviluppo dell'adenoma prostatico è una conseguenza dello squilibrio ormonale che si sviluppa con l'età nel corpo di un uomo.
Sintomi
Un paziente su quattro nota difficoltà a urinare. I forti muscoli della vescica sono inizialmente in grado di spremere l'urina. Tuttavia, con il progredire dell'adenoma, i meccanismi compensatori cessano di far fronte e il paziente ha problemi con la minzione:
- getto intermittente;
- debole "pressione" di urina;
- ritardare il processo di minzione;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- dolori crampi.
Più grande diventa l'adenoma, più pronunciati diventano i sintomi. L'impulso diventa più frequente e inizia a disturbare di notte. Nei casi avanzati si forma un fenomeno paradossale: l'irritazione costante della parete vescicale porta alla sua contrazione incontrollata e all'incontinenza urinaria.
La congestione della vescica porta all'infiammazione (cistite) e provoca la formazione di calcoli. A poco a poco, l'infezione sale ai reni, causando la loro infiammazione purulenta - pielonefrite. Può svilupparsi l'espansione dell'apparato pelvico del calice renale: idronefrosi. Di conseguenza, il paziente sviluppa insufficienza renale.
Lo sforzo costante durante la minzione nei pazienti anziani causa problemi al cuore e ai vasi sanguigni. Ci sono anche casi di ictus che si verificano quando si cerca di "spremere" l'urina da se stessi.
Diagnostica
All'esame, l'urologo valuta le condizioni fisiche del paziente e della sua ghiandola prostatica. La valutazione della prostata implica la determinazione delle sue dimensioni, consistenza e forma.
Al paziente viene assegnato un esame delle urine generale, ecografia degli organi pelvici, ecografia della vescica per determinare il livello di urina residua, ecografia della ghiandola prostatica utilizzando un sensore rettale, cistoscopia e urofluometria. Il numero di esami richiesti può variare a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.
Trattamento
Esistono molti modi per ridurre la gravità dei sintomi. I più efficaci stanno regolando il regime di consumo, il rifiuto del caffè e dell'alcol. In questo caso, l'impulso notturno disturberà molto meno il paziente.
Per il trattamento dell'adenoma prostatico vengono utilizzati due gruppi di farmaci:
- Alfa bloccanti che aumentano il flusso di urina attraverso le vie urinarie. I pazienti notano un miglioramento delle loro condizioni quasi immediatamente dopo l'inizio del trattamento. Gli effetti collaterali includono vertigini, bassa pressione sanguigna e debolezza generale.
- I farmaci che bloccano il testosterone riducono la ghiandola. L'effetto è evidente dopo pochi mesi.
Attualmente, il metodo più efficace e sicuro è la somministrazione combinata di alfa-bloccanti e bloccanti del testosterone.
L'escissione transuretrale della prostata è il modo più efficace per rimuovere l'adenoma e ripristinare la normale minzione. La chirurgia non richiede incisioni cutanee. Tutti gli strumenti e una telecamera vengono inseriti attraverso l'uretra. Il tessuto prostatico viene rimosso da un manipolatore dotato di un circuito elettrico.